世界上有一种令人生不如死的风，那就是痛风。
它如风一般难以捉摸，无法预测，那种疼痛就像是恶魔的叉子一样能轻易穿透灵魂。

令人称奇的是，痛风似乎尤其偏爱王侯将相与达官显贵。
歌德、达·芬奇、牛顿、古代诗人白居易都长期遭受痛风的折磨。
在美国人迈克尔·H·哈特写的书《历史上最有影响的一百人》中，一百个人中至少10个人患过痛风，这个比例大大超过了痛风2%得发病率。
讽刺痛风治疗的漫画
不仅仅是人类，甚至连恐龙当中的王者都会得痛风！
目前世界上最完整的化石霸王龙就被认为生前患有痛风。
 霸王龙化石“Sue”：这头28岁的霸王龙的尾椎骨有关节炎的痕迹，有学者指出很可能是由痛风引起的。

人类与痛风的斗争已经持续了几千年了。
 和中国的医生们一样，古希腊的医生们也认为是外界的毒素入侵人体才造成的剧痛。
英文中痛风Gout一词来源于拉丁语Gutta，意思就是滴下的，暗示痛风是毒液滴入侵害所引发的。
西医也曾被“体液说”统治
西方医学之父希波克拉底就对痛风的症状有阐述。
他记录了许多病例，发现绝经前的妇女、年轻男孩和太监少有人患上痛风。
因此他给出了一个听起来很有道理的结论，痛风与欲望相关，并且多在春秋发作。
西方医学之父希波克拉底
后来人们渐渐地发现，这种恐怖的疾病似乎只会缠上富贵人家，穷苦百姓很少沾染。
例如著名的法国国王路易十四，尤其爱吃肉喝酒，患上痛风之后连上朝都困难。
法国国王路易十四

痛风因为偏爱王室贵族，可能也是间接影响世界格局最多的一种疾病。
英国的第九任首相威廉·皮特被誉为“英国历史上最伟大的首相”，
但他在34岁时就因为痛风驻上了拐杖。
当时英国打算进一步约束美洲殖民地，
所以在1767年提出了《汤森法案》，
想通过法令增加赋税，加大对美洲殖民地的控制。
威廉·皮特非常不赞同英国的这一计划，
但他当时因痛风发作卧床不起，无法阻止《汤森法案》通过。
后来《汤森法案》的颁布引发了美洲殖民地人民的反抗，致使美国诞生。

元朝的开国皇帝忽必烈因为妻子和皇太子真金相继去世，
借酒消愁，导致患上痛风，
晚年饱受痛风的折磨，无法行走，更没有有办法骑马领兵。
如果不是因为忽必烈患上痛风，元朝的疆域很有可能会更大呢。
刘贯道画作《元世祖出猎图》*
*注：可以清楚地看出画中晚年的忽必烈因常年酗酒暴食导致的体态肥胖。
不仅是忽必烈，强大到征服半个欧亚大陆的亚历山大大帝也是痛风的受害者之一。
马其顿第一帝国年轻的领袖在33岁就去世了。
据说就是因为在痛风发作期间吃肉喝酒，导致尿酸水平过高引起心脏问题而亡。
同样患上痛风的还有拿破仑。
不过拿破仑并不是因为吃肉喝酒而患上痛风，
是因为他晚年被囚禁于龙坞德庄园，庄园居室的墙壁上用的是当时最好的油墙纸。
潮湿的环境使大量砷弥漫在环境中，导致拿破仑慢性砷中毒，患上了痛风和其他疾病。

英法两国的历史上也有多位皇帝死于痛风，
著名的麦狄西家族有两位皇帝因痛风严重不能执政，
或继位数年就死于痛风。
因此，痛风也被冠以“王者之病”的响亮名号。
从某种意义上来说，是痛风改变了我们现在世界的格局。
痛风折磨了人类上千年的时间，权势富贵们集中了社会上最好的资源，也没能找到正确的治疗方法。
在十七世纪到十八世纪，人们才通过当时的高科技第一次接近了真相。
这个重要的成果来自荷兰的天才列文虎克。
他凭借精湛的镜片磨制手艺制造出了当年最好的显微镜，首次向世界展示了微观世界的美妙。
著名显微学家列文虎克
当然列文虎克也好奇痛风病人关节处长出的可怕石头究竟是什么。
在显微镜下，他观察到通风石当中有大量针状的结晶体。
这些针状的结晶体实际上是尿酸的结晶。
尿酸盐结晶体
尿酸是由人体内的嘌呤*代谢而来，是一种常见的代谢物。
一般来源有两种，一是由体内的核酸或嘌呤物质代谢产生。
二是由食物中的嘌呤物质分解产生。
这也能解释为什么饮食条件优越的贵族王室更容易患上痛风。
嘌呤的代谢途径
*注： 嘌呤译自Purine，生物体内普遍存在的物质，主要以嘌呤核苷酸的形式存在。
正常情况下，人体内的尿酸不断产生不断排出，维持在一个平衡状态。
而有一部分人因为体内嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸含量骤升。
尿酸这种物质仅仅微溶于水，在37摄氏度的体温下，溶解度仅为 412μmol/L。

当尿酸在体液中形成的饱和溶液，便会开始结晶析出。
手脚关节处的关节滑液温度较低，溶解度下降，自然容易形成结晶体。
03
古代的生活条件远不如今天，很多有潜在患者的平民百姓连饭都吃不饱，自然也没有机会患上痛风。
而如今，不仅仅是人类，过多的营养也会让很多养殖动物患上痛风。

鸡爪长有痛风石，爬行动物也易患痛风
有数据显示，以前几乎没有的鸭痛风病例在2000年以后逐年增多。
鸟类、爬行类患痛风的原因与人类一样，都源于体内的尿酸堆积。
反观哺乳动物，只有包括人类在内的灵长类会患上痛风。原因在于其余绝大多数的哺乳动物体内都有尿酸酶，能将尿酸进一步分解为水溶性的尿囊素，更易于排出体外。
而灵长类动物在漫长的进化中，丢失了尿酸酶的活性，这大约发生在1000-2200万年前。

这个变化也被认为是一种进化优势，有研究指出尿酸是一种强大的抗氧化剂和自由基清除剂。高浓度的尿酸可能降低了癌症发病率和延长了人科动物的寿命。
更有假说认为尿酸与咖啡因和可可碱的基础结构相似，可能导致智力的提高。

也许，痛风不仅仅是人类社会中的王者之病，更是自然界中的王者之病。
只不过江山易打不易守，这把让我们称王称霸的利器并不会永远朝向敌人。
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