肺部疾病，每年折磨80万中国人。
新型冠状病毒如今肆虐全球，网友们调侃它智商之高、生命力之强实属罕见，称它戴着王冠而来。
事实上，还有一种更为严重的肺部传染病，你可能不曾关注。它在中国每年新发80多万人，是此次新型冠状病毒肺炎确诊人数的10倍之多。
它就是肺结核。
不容小觑的肺结核
结核病患者晚期，身体消瘦、营养不良、贫血导致皮肤苍白，所以结核病又被称为“白色瘟疫”。在医疗匮乏的时代，结核病无药可治，几乎是绝症的存在。
《庆余年》中的“鸡腿姑娘”，鲁迅《药》中的华小栓，曹雪芹《红楼梦》中的林黛玉......他们所患的多数是肺结核，在中国古代被称为“痨病”。
结核病可以发生在除了头发和指甲外的任何器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核。因为主要通过呼吸道传播，且80%发生在肺部，因此在不少人眼中结核病就等于肺结核。
但根据《中华人民共和国卫生行业标准-肺结核诊断》，严格意义上讲，肺结核只是结核病的一种，只是感染和发病部位集中于呼吸系统。

如果说新型冠状病毒智商高，指的也就是它在潜伏期可以传染这一特点，即它的传染性是极强的。
而肺结核在潜伏期是没有传染性的，但潜伏期足够长，甚至有终身潜伏的特点。这就导致不发病还好，一旦发病，源头难以确定，而且患者会误以为咳嗽是普通感冒所致，甚至出现久咳不愈或者咳血症状才反应过来。
文学和影视剧作品中对此病症的描述虽有部分夸张，但大体属实。
不仅如此，肺结核由来已久。考古研究发现，早在公元前2400年就有关于结核病理的证据。
在1943年，美国科学家Selman A. Waksman 发现了链霉素之前，结核病都被视为绝症。

20世纪中叶，一系列药物研发成果问世，工业化国家普遍认为结核病不再是公共卫生的威胁。直到20世纪80年代末，美国和欧洲结核病数目增长令人震惊，同期出现了更为严重的耐药结核情况，完全消灭结核病的希望破裂。
至今，结核病在全球范围内仍是一个重要致死原因。根据世界卫生组织（WHO）的预测，全球估计有17亿人感染了结核分枝杆菌，因此也面临罹患该病的危险。
中国因为庞大的人口数量，总发病人数排在结核病高负担国家的第2位，且每年新发病例数超过80万人。
肺结核更容易盯上穷人
从全球范围来看，结核病多发于经济欠发达地区。在中国，肺结核更是被称为“穷人病”。
从肺结核患者职业来看，农牧民为最主要发病人群，占比高达65.04%，家务及待业人员其次，占比12.33%。从年龄来看，15－60岁人群占64%，60岁以上老年人占35%；各年龄段发病率来看，65岁以上老年人发病率最高。

肺结核患者的经济收入也明显低于当地人均水平。根据全国第五次结核病流行病学抽样调查报告，82.8%的患者家庭年人均收入低于当地水平。作为最大的发病群体，农民患者家庭年人均收入仅为当地收入水平的1/3。

无论是职业、年龄还是收入，肺结核患者都处于较为弱势的地位。一旦发病，就诊和治疗所造成的支出就成为了不得不面临的难题。
根据学者研究，“绝对贫困”（年收入低于4369元）的肺结核患者发生灾难性支出的比例是82.3%，“相对贫困”（年收入为4369元至12647元）的患者发生灾难性支出的比例是52.2%，而普通患者发生灾难性支出的比例也达到了31%。
所谓家庭灾难性支出，国际上最常用的定义是自付的用于结核病治疗的费用超过家庭年收入的10%，或者超过家庭非食品支出的40%。
而且中国目前没有针对结核病的特殊医保政策，仍把其当成普通疾病同等对待。
结核病以门诊治疗为主，虽然部分地区虽然列入了医保报销范畴，但报销比例比较低。而二线药物价格昂贵，一颗利奈唑胺就要400元，患者根本就负担不起。
患者家庭收入较低、治疗费用昂贵、医保政策尚未完善，种种沉重的经济负担使得一个个原本就不富裕的家庭陷入困境，因病致贫、返贫。
虽然发病率不高，但死亡率最高
与我们比较熟悉的艾滋病和病毒性肝炎相比，肺结核的发病率虽低于病毒性肝炎，但死亡率却更高。2007年后肺结核超越艾滋病，成为单一传染病的首要死因。

根据国家统计局数据，近十年来肺结核的发病率和死亡率整体趋于下降趋势，且死亡率已经接近发达国家水平。虽然总体向好，但肺结核发病率下降速度缓慢。

肺结核虽然可怕，但它并非不可治愈的绝症。
WHO数据显示，2017年中国登记的新病例和复发病例的治疗成功率为93%，而耐多药病例的治疗成功率仅为52%。因为治愈率低，耐药结核也被称为“可传染的癌症”。
复旦大学基础医学院教授高谦研究发现，中国超过80%的耐多药结核病患者是传播导致。主要通过呼吸道传播，肺结核病人在咳嗽、咳痰、打喷嚏时，都会将结核菌播散到空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。
对于肺结核患者而言，不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播。
对于普通人而言，自我防护意识也必不可少。比如注意规律作息，平衡膳食，增强免疫力，注意室内通风，在人群聚集、通风不畅的公共场所正确佩戴口罩，都可以有效预防。
我们的肺是如此之脆弱，养肺刻不容缓。
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