26岁小伙戴口罩跑步突感不适,竟然肺破了!小心出现3大病症高瘦最危险
2020年5月11日上午,武汉市中心医院官方微博发布了这样一个病例,并提醒瘦高体型的运动爱好者如果在运动中出现剧烈咳嗽或用力过猛后出现胸痛和呼吸困难,要警惕自发性气胸的可能,及时就诊,以免耽误治疗。
26岁的张平(化名)家住汉口,个子长得很高,人也比较瘦,但平时不怎么爱运动。前段时间由于疫情,他决定加强锻炼,半个多月前,他开始每天晚饭后到户外夜跑。
5月7日晚上7点多,张平跑了4公里后,突然感到胸口有些隐隐作痛,呼吸也变得有些吃力。一开始他以为是戴着口罩出现的憋闷和不适,仍然坚持着再跑了500米,随后忍痛步行回家了。
回家后出现胸口剧烈疼痛、呼吸困难,家人将他紧急送医,医生检查发现,原来他的左侧肺破了,如果再晚一点就医,可能有生命危险。
在医院,张平被诊断为自发性气胸,左肺被严重压缩90%,并将心脏推向右侧,如果再晚点就医会有生命危险。随后,胸外科医生为他进行了急诊胸腔镜肺大泡切除术,张平转危为安。
什么是气胸
气胸(Pneumothorax),也称「爆肺」,即有空气进入胸腔膜,这个位置是应该密闭的,当肺部内层或外层胸膜穿破,令空气积存在胸腔膜引致膨胀并压迫肺部,导致肺部像被大石压住。
气胸3大病症:
1.呼吸困难
2.出现呼吸急促
3.胸痛
“肺破了”这种令人匪夷所思的事情,其实,在现实中并不少见,此前媒体报道过多个类似病例。
20岁小伙打篮球后突然胸闷疼痛,竟是“肺破了个“洞”——2019年8月初,运动爱好者的20岁的湖南小伙王阳在打篮球时突感右侧胸部不适。后来右胸口撕裂样疼痛,出现了胸闷、喘气困难的情况。经检查,他的肺部的肺大疱破裂。通俗点说,就是肺破了个"洞"。经治疗后,王阳的病情得到了控制。
K歌飙高音, 肺被唱“漏气”——2019年08月,南昌的黄师傅与朋友在KTV唱歌时,连飙了十几分钟高音,结果导致肺大疱破裂,引发了气胸。
真实版“气炸肺”,妈妈和娃吵架气破右肺——2015年,杭州45岁的许女士因为孩子的教育问题气得直跺脚、干瞪眼,嘴里还不停念叨“我的肺都快被你气炸了!”电光火石间,许女士感到双眼发黑,胸前一阵剧烈的疼痛,完全不能深呼吸,送到医院急救发现,许女士右肺已经破了!
出现气胸的原因
出现气胸的主要原因分为「原发性」和「创伤性」。
1
原发性:多发生在健康的肺部
在原发性方面,多发生在高瘦的年轻男性,并常见于做运动、搬重物时出现,亦有部分人在睡觉或看电视等的静态活动时爆肺。
为什么临床大部分气胸患者都是身形高挑瘦削人士?
目前未有明确病因,但有临床研究指他们可能因肺部拉长而变薄,导致胸膜容易破裂,这群人的肺胸膜与肺部之间,有较多气泡膜,穿破的话空气便有机会进入胸腔膜。
病症或不明显——原发性气胸有机会极不明显,轻微气胸初期可以全无病症,有些患者只会误以为是拉伤肌肉,甚至忽然用气量大增如追巴士时,病症才会涌现,情况十分危险。因为当肺部无法正常延展的话,有可能阻碍流经肺部的心血管,影响全身血液供应,患者有机会休克甚至死亡。
2
创伤性:多发生在肺病人士、意外
至于「创伤性」则通常由于意外,例如撞断肋骨插穿胸膜,或本身有肺气肿、肺癌等长期病患者,肺功能较弱,胸膜亦较容易穿破。
日常注意事项
气胸属于急症一种,需要马上入院处理,医生会先为病人进行 X 光检查,判断病情对肺部正常运作的影响有多大,严重个案需要用针刺或接受导管引流技术,把积存在胸腔膜的气体抽走。
气胸暂未有预防的方法,但气胸有机会复发,所以日常生活中要特别注意:
——别吸烟
——治疗后1个月尽量不要搭飞机,突然进入高速或低气压环境可能诱发气胸
——治疗后3个月内不要做激烈运动、唱歌、不要提10公斤以上重物,避免做压力骤变的活动如吹奏乐器、高空弹跳、跳伞、潜水等
——充足睡眠
——戴口罩时不要进行剧烈运动!
▲运动时可佩戴专用口罩
戴口罩运动会导致通气阻力明显增加,通气量(每分钟吸入或呼出的空气量)下降,造成呼吸不畅。同时因氧气摄入不足,导致心肺负担加重造成损伤,严重者更可能猝死,所以,戴口罩时切勿进行剧烈运动。
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