三宝三宝，如果得了糖尿病，平时该注意啥啊？

说起糖尿病，血糖控制可以说是最重要的方面之一...


可是我们办公室的老王，是典型的“三高”，不仅饮食上不控制，还很少测血糖。上回测了糖化血红蛋白结果偏高，我们都劝他，他觉得“目前血糖挺合适，没有不舒服”......

咱们还是去请教一下内分泌科的医生吧！

1

如何判断自己是否患糖尿病？

临床上常用的血糖检测指标有空腹血糖、餐后2小时血糖、葡萄糖负荷后2小时血糖、糖化血红蛋白。

空腹血糖：隔夜空腹（禁食8-10小时）次日早晨测的血糖值。餐后2小时血糖：从进食的第一口开始计时到餐后2小时进行的血糖测定值。葡萄糖负荷后2小时血糖：空腹口服75g无水葡萄糖溶液2小时测定的血糖值，需要通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行检测。糖化血红蛋白：反映采血前2-3个月平均血糖水平的指标，是目前为止评估血糖控制水平的“金标准”。

正常成人（孕妇除外）的血糖范围：空腹血糖3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/l。

从血糖正常到糖尿病发生有一个过渡阶段，称为糖尿病前期。糖尿病前期不仅预示可能会发生糖尿病，还提示未来心脑血管疾病、微血管疾病、肿瘤、痴呆等疾病的患病风险会大大增加。

糖尿病起病较隐匿，不易被察觉，大部分患者的血糖升高，不会引起明显不适。如果只检测空腹血糖的话，部分空腹血糖正常但其他血糖指标异常的人群可能不会被及时发现，还有部分患者，虽已出现空腹血糖受损但无不适症状，所以并没有在意。

如果想知道自己是否进展为糖尿病，需要通过OGTT进行检测。


根据血糖数值再加上专科医师的临床判断，糖尿病可以得到及时有效的诊断和管理。一旦确诊糖尿病，需及时到内分泌科就诊并接受糖尿病教育、饮食、运动、血糖监测、药物等多方面专业的指导。

2

糖友如何知晓自己的血糖水平？

糖友们平时可在家自测末梢空腹血糖和餐后2小时血糖。使用胰岛素治疗的糖友，更应自行规律监测血糖，警惕低血糖和高血糖的发生。


若想了解自己血糖的平均水平，还可前往医疗机构检测糖化血红蛋白。建议血糖稳定且达标的糖友，每半年检测一次；血糖不稳定、未达标或进行胰岛素强化治疗的糖友，每3个月检测一次。

糖友还可以通过持续葡萄糖监测，更连续、全程、可靠地监测血糖水平的波动，尤其适用于每天多次注射或持续皮下注射胰岛素的糖友。

3

糖友的血糖水平应控制到多少？

血糖管理在糖尿病管理中意义重大，良好的血糖控制会为糖友带来许多远期获益。国内外共识均推荐，一般成人糖友（孕妇除外）空腹血糖控制目标为4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖目标为