五个关键因素,激活体内“沉默杀手”
五个关键因素,激活体内“沉默杀手”最近美国循环杂志发表了一篇研究报告,发现在新冠病毒流行期间他们研究对象的血压,都有很明显的升高,其中接近三分之一的人很多人高血压没有症状,但突然会出现心肌梗塞,脑血栓 或者脑出血,瞬间就有可能丧失生命。
高血压是一个著名的,沉默的杀手。血压到底是怎么回事?
哪些因素会导致高血压呢?血压就是血液流通过程中对血管产生的压力,血液要流通的第一个因素就是心脏收缩,心肌在一张一缩的时候,就产生了推动血液流动的力量。当然在收缩的时候给血管的压力就大一些叫收缩压,也就是我们常说的高压。
在舒张的时候压力就会小一点叫做舒张压,也就是说我们说的低压。在理想的情况下高压不超过120毫米汞柱,低压不低于80毫米汞柱。
那么在什么情况下我们把它叫低血压 ( low blood pressure)?那就是收缩压低于90毫米汞柱或者舒张压低于60毫米汞柱的时候。
在什么情况下我们把它叫血压升高(elevated blood pressure) 呢?
那就是收缩压 在120到129毫米汞柱之间但是舒张压不高于80毫米汞柱、所以这还不算是高血压。在什么情况下我们可以把它叫成高血压呢 (high blood pressure)?
那就是收缩压高于130毫米汞柱或者舒张压高于80毫米汞柱。
那么除了心脏收缩的力量以外,还有哪些因素会影响到血压的变化呢?首先就是血管本身的弹性,血管能收缩说明它有一定的弹性,血管壁上有一层弹性纤维,它是负责血管在血压变化的时候保持弹性和韧性始终把我们的血压维持在一个相对正常的范围。
如果血管的弹性减少,收缩压就会升高,这就是为什么随着我们年龄的增长,血管壁的弹性会下降,血压也就容易升高的原因。如果单纯是收缩压升高,而舒张压正常,我们就把它叫做孤立性的高血压,这纯粹是血管老化的结果。
那么除了老化以外还有什么其他的因素,会影响到血管壁的弹性呢?我们在以后继续探讨
我们现在看看第二个影响,血压的变化的因素那就是血液的容量。血液的成份很复杂,我们身体所有的生物化学物质,基本上都在血液里存在包括水 电解质 维生素 微量元素 氨基酸 脂肪酸以及由它们构成的激素生物酶 运转蛋白 免疫因子 神经递质等等。
血管里面血液的容量越大,对血管的压力也就越大,决定血液容量的主要原因,就是血管里面的水份。对于水 我们习以为常,甚至不知道珍惜但它恰恰是我们身体里面,最重要的生物化学物质,所以身体对它的调节,也是非常精致和复杂的。
大家都听说血压高的人要少吃盐,其中一个原因就是,过多的盐会增加血管里面的水份
正常成人每天吃的盐最好不要超过5克,食盐过量还会造成其他的健康问题。
影响血压的另外一个因素就是血液的黏稠度 (
Viscosity),血液越黏稠,推动血液流动的压力就需要越大,那么血压也就会越高。正常情况下血液的黏度都是水的5倍,有很多因素会影响血液的黏稠度,血液里面的细胞
蛋白质,胆固醇过高以及水份不足都会增加血液的黏稠度。
研究发现有两个很重要的指标来反应血液的黏稠度。一个是血细胞容积(hematocrit)也就是血细胞数量和血液整体容量的比例。
这个比例越大说明黏稠度越高,另外一个就是纤维蛋白原(fibrinogen) 的数量,它的数量越高 ,血液就越黏稠纤维蛋白原可以变成纤维蛋白。正常情况下它的作用是促进凝血,阻止过度出血促进组织血管重建,伤口愈合和血管组织修复的作用。
最后一个影响我们血压的因素是我们周围血管的阻力大小,当我们的心脏收缩的时候它需要通过越来越小的动脉,然后是毛细血管把血液输送到全身各个组织和器官。这就是我们说的周围血管如果出于各种原因这些小动脉和毛细血管的阻力增加的话,心脏收缩的压力也要相应增加血压就会增高。
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